Innere Medizin

Das Blutgefäßsystem des Menschen unterliegt im Laufe des Lebens Veränderungen. So können beispielsweise mit zunehmendem Alter die Arterienwände steifer werden, wodurch Ablagerungen in den Gefäßwänden begünstigt werden. Gefäßverengungen oder auch Gefäßverschlüsse führen dann zu einer Minderdurchblutung der Organe und Muskeln und verursachen Beschwerden, wie z.B. Schlaganfälle oder Durchblutungsstörungen der Beine. 

Durchblutungsstörungen der Beine (periphere arterielle Verschlusskrankheit oder auch pAVK) können bei körperlicher Anstrengung zu krampfartigen Schmerzen und einem Spannungsgefühl in den Beinen führen. Dies zwingt mitunter zum Stehenbleiben, denn mit Beendigung der körperlichen Aktivität gehen auch die Beschwerden allmählich zurück. 

Körperliche Aktivität mit einem kontrollierten Gehtraining stellt in diesen Fällen eine sehr gute ergänzende Maßnahme zur medikamentösen Therapie dar. Das Gehtraining führt zu einer Zunahme der schmerzfreien und maximalen Gehstrecke und einer Verlängerung der Gehzeit und kann z.B. im Rahmen des Rehasports durchgeführt werden. Neben dem Gehtraining sollten pAVK-Betroffene auch ein Krafttraining durchführen, da die muskuläre Kräftigung eine wichtige Komponente zum Erhalt der Alltagsaktivitäten ist. 

Nach einer überstandenen Corona-Infektion können langfristige gesundheitliche Folgen auftreten. Bei schweren Verläufen mit Intensivbehandlungen lassen sich häufig organspezifische Langzeitfolgen beobachten, doch auch bei weniger schwer Erkrankten können über die Krankheitsphase hinaus gesundheitliche Symptome bestehen bleiben oder sich neu entwickeln. Häufig stehen dabei Erschöpfung, Luftnot, Herzklopfen, Schwindel und Konzentrationsschwäche im Vordergrund.

Es gibt nicht die „eine“ Rehabilitation für Long-COVID-Betroffene, da die Symptomatik und Organschädigungen sehr unterschiedlich sind. Bei schweren Krankheitsverläufen spielen bereits rehabilitative Aspekte in der Akut- und Intensivbehandlung und die Frührehabilitation eine große Rolle. Die Angebote der medizinischen ambulanten oder stationären Rehabilitation richten sich nach den Beschwerden. So können die Betroffenen in pneumologische, kardiologische, neurologische oder psychosomatische Rehabilitanden je nach Symptomatik eingeteilt werden. Vor Beginn der Rehabilitationsmaßnahme ist es essenziell, die Belastungsintoleranz als Leitsymptom des chronischen Fatigue-Syndroms (ME/CFS) nachzuweisen bzw. auszuschließen und die individuelle Belastungstoleranz zu kennen, um den Betroffenen eine adäquate Behandlung zu ermöglichen.

Der Rehasport bietet die Möglichkeit, gemeinsam mit anderen durch Bewegung, Spiel und Sport die Bewegungsfähigkeit zu verbessern, den Verlauf der Krankheiten positiv zu beeinflussen und damit besser am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen. Neben der physischen Gesundheit haben ebenfalls die Wiederherstellung, Erhaltung und Verbesserung der psychischen Gesundheit eine besondere Bedeutung. Durch den Rehasport entwickeln die Teilnehmer*innen ein eigenes Gesundheitsbewusstsein, lernen mit dem eigenen Körper richtig umzugehen, ihre Leistungsfähigkeit richtig einzuschätzen und gewinnen dadurch an Sicherheit für den Alltag. Die Handlungsfähigkeit für den Alltag, den Beruf und die Schule wird optimiert sowie eine größtmögliche Unabhängigkeit erzielt. Die neuen sozialen Kontakte durch den Rehasport haben eine besondere Bedeutung für die Aufklärung und Einordnung der Einschränkungen und der positiven Krankheitsbewältigung. 

Es zeigt sich anhand der genannten allgemeinen Ziele, dass auch Long-COVID-Betroffene davon profitieren und der Rehabilitationssport mit seinen bereits bestehenden, flächendeckenden Angeboten eine effektive Maßnahme darstellt, um die zahlreichen Betroffenen zu unterstützen.

Chronische Lungenerkrankungen gehören zu den häufigsten Todesursachen in Deutschland und weltweit. Dazu gehören u.a. die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sowie Asthma bronchiale (kurz: Asthma). 

Bei Asthma sind die Atemwege kurzzeitig oder auch dauerhaft so verengt, dass die Betroffenen schlecht Luft bekommen. Typisch sind Anfälle mit „pfeifendem“ Atem, Husten und Atemnot. Mit Medikamenten und unterstützenden Maßnahmen wie regelmäßige Bewegung lässt sich Asthma heute gut behandeln. 

Eine COPD entwickelt sich im höheren Erwachsenenalter und geht mit einer chronischen Entzündung und einer dauerhaften, oft zunehmenden Verengung der Atemwege einher. Charakteristisch sind das Bestehen von Husten, Atemnot und Auswurf. Bei einer fortgeschrittenen COPD können schon Alltagstätigkeiten wie Treppensteigen, Gartenarbeit oder Spazieren ausreichen, um außer Atem zu geraten. Das liegt unter anderem auch daran, dass in fortgeschrittenen COPD-Stadien auch andere Organe wie Herz, Muskulatur oder Stoffwechselorgane beeinträchtigt werden. So leiden viele Menschen mit COPD auch an Blutarmut, Muskelabbau und Gewichtsverlust. 

COPD und Asthma sind für die Betroffenen mit hohen Einbußen an Lebensqualität verbunden. Beide Erkrankungen sind zwar bislang nicht heilbar, jedoch kann durch dosierte Bewegung und Sport eine Verbesserung des Allgemeinzustandes erreicht, eine Stabilisierung der Erkrankung erzielt oder einer Verschlechterung entgegengewirkt werden. Besonders zu empfehlen sind ein moderates Ausdauer- und Krafttraining sowie gezielte Atemübungen und das Erlernen von atemerleichternden Positionen, um den Umgang mit Atemnot zu verbessern. Bei Rehasport steht zudem die Stärkung des Vertrauens in die eigene Leistungsfähigkeit sowie der Abbau von Ängsten vor Belastung eine wichtige Rolle.